Från socialstyrelsen.se:

Vart tionde recept på luftvägsantibiotika till småbarn följs av en ny kur antibiotika inom 14 dagar. Det visar Socialstyrelsens analys av uppgifter från Läkemedelsregistret.

Luftvägsinfektion är den vanligaste anledningen till att barn besöker primärvården och vid ungefär hälften av tillfällena förskriver läkaren antibiotika. I rapporten Luftvägsinfektioner – upprepade kurer ställs frågan om många av dessa kurer skrivs ut i onödan.

- Det kan finnas många orsaker till varför läkaren förskriver en ny kur antibiotika; att barnet inte kan svälja tabletter, inte tycker om smaken, utebliven förbättring och så vidare. Men vi bör titta närmare på varför man upprepar så många kurer med samma antibiotikum, säger Pinelopi Lundquist, utredare, som gjort studien. Vår strävan är att minska verkningslösa antibiotikabehandlingar.

Upprepade kurer av samma antibiotika är sannolikt i de flesta fall verkningslöst och det finns en stark koppling mellan överförskrivning och resistensutveckling. Upprepade receptförskrivningar belastar även vården.

Andra intressanta artiklar på samma tema finns bl.a. i Läkartidningen av Katarina Hedin: Antibiotika vid luftvägsinfektioner– tydliga och användbara riktlinjer som refererar publikationer från brittiska NICE. I rapporten från NICE (som är läsvärd) påpekar man bl.a. vikten av att informera om olika infektioners naturalförlopp:

For all antibiotic prescribing strategies, patients should be given:

- advice about the usual natural history of the illness, including the average total length of the illness (before and after seeing the doctor):

• acute otitis media: 4 days
• acute sore throat/acute pharyngitis/acute tonsillitis: 1 week
• common cold: 1½ weeks
• acute rhinosinusitis: 2½ weeks
• acute cough/acute bronchitis: 3 weeks

- advice about managing symptoms, including fever (particularly analgesics and antipyretics).

Kopplingen är stark till Hedins och Christer Normans artikel i Barnläkaren om hur föräldrars förväntningar styr läkarens beslut om att skriva ut antibiotika. Johan Kaarme och Björn Wettergren skriver i samma temanummer om hur man kan förbättra sin antibiotikaförskrivning på hemmaplan.

Tags: antibiotika